COLUNA BEM ESTAR E SAÚDE: O que é a Artrose do Quadril?

Por: Dr Daniel André Baldasso / Clinica Médica São Vicente Araucária

A coxartrose ou artrose do quadril é o resultado do desgaste da cartilagem desta articulação. 

Localmente, ocorre desorganização da matriz de colágeno e diminuição dos roteoglicanos que leva a diminuição da espessura da cartilagem e contato direto entre os ossos da coxa (fêmur) e da bacia.

A artrose na anca é, juntamente com a artrose do joelho, das artroses mais frequentes do organismo. Atinge de 10-20% da população após os 60 anos.

As causas mais frequentes são as seguintes:

Traumática (fraturas e luxações);

Conflito femuro-acetabular e displasia da anca;

Necrose avascular da cabeça femoral;

Sequelas de luxação congénita da anca e doença de Perthes na infância;

Doenças reumatológicas e infeciosas

Quais os principais sintomas?

Dor no quadril, com carácter mecânico, isto é, que agrava com os movimentos, por vezes com irradiação para a virilha, coxa ou joelho;

Crepitação, rigidez articular e limitação da amplitude de movimentos;

Claudicação durante a marcha, o que obriga por vezes ao apoio de canadianas;

Atrofia muscular por desuso;

Redução progressiva do perímetro de marcha sem dor.

Na coxartrose bilateral (afetando os dois quadris), os sintomas condicionam impotência funcional mais marcada, podendo mesmo interferir com a higiene pessoal e com as atividades da vida diária.

Existe tratamento?

O tratamento é dividido em conservador e cirúrgico.

Opções de tratamento conservador:

Fisioterapia: Utilização de uma série de aparelhos com objetivos anti-inflamatórios (ultrassons, ondas curtas, tens, magneto terapia), termoterapia (calor ou frio), técnicas de alongamento, mobilização articular e reforço muscular com hidroterapia ou pequenas cargas.

Medicamentos:

– Analgésicos e anti-inflamatórios, ajudam a controlar a dor e a inflamação local, reduzindo o derrame articular associado e melhorando a mobilidade da articulação.

– Suplementos de sulfato de glucosamina e condrointina. Estes são componentes essenciais das articulações e poderão estar diminuídos quando existe desgaste.

– Colágeno tipo II:

Injeção intra-articular de ácido hialurônico: Esta substância, já habitualmente existente na articulação, é injetado sob a forma de gel e atua como lubrificante e amortecedor de impactos. Tem eficácia comprovada na redução da dor e na melhoria da função, especialmente na doença ainda em fase não muito avançada. Pode ser aplicado várias vezes ao longo da vida.

Exercícios específicos com o objetivo de manter a mobilidade da coxofemoral, contrariar a atrofia muscular, e melhorar a função geral da articulação. Estes exercícios são geralmente praticados dentro de água, em aulas de natação ou hidroginástica, visto que aí o efeito de sustentação vai facilitar uma mobilização indolor e com menos esforço, do que a realizada sob a ação da gravidade.

Tratamento cirúrgico (prótese de quadril): 

A artroplastia do quadril é uma operação realizada com uma incisão de 10-12cms, e através da qual se faz a resseção da cabeça femoral e da cartilagem doente do acetábulo para permitir a sua substituição por um implante (prótese) em metal, cerâmica ou polietileno. Atualmente é o padrão ouro para degenerações avançadas com dores recorrentes e perda da qualidade de vida.