Saiba quais são os 4 tipos de teste para COVID-19 disponíveis em Araucária

Por: Dr Emerson Albertasse – Diretor Técnico – Clinica São Vicente Araucária – CRM 31.694

“Dr. qual teste devo fazer? Aquele de sangue ou o de cotonete?”, essa é uma dúvida que ouço muito durante as consultas. E muitas pessoas nem sabem que na verdade, existem vários testes tanto de sangue quanto de cotonete. Em Araucária, comercialmente você encontra quatro testes para COVID-19 disponíveis.

Nós temos dois testes de cotonete, ou seja, dois testes que envolvem a introdução do cotonete na mucosa nasal e na mucosa oral para retirada de material. E dois testes que são sanguíneos, ou seja, que você tira um pouquinho de sangue, seja um sangue venoso ou um sangue periférico.

Qual a diferença desses testes?

A diferença é o tipo da análise e como é feito o processamento desse teste, então vamos falar primeiro sobre os testes de cotonete, nós temos dois principais, o PCR e o teste do antígeno. PCR do inglês Reação em Cadeia de Polimerase, esse teste trabalha com o RNA do vírus, então ele faz a multiplicação do RNA e analisa se é o vírus do covid ou não, esse processo de multiplicação do RNA é feito no laboratório, ele demora um pouquinho pra ser feito, só a análise demora algumas horas pois tem um período de preparação do material, período em que a amostra tem que ficar ali se multiplicando. Diferentemente do teste do antígeno que é feito em posto de gasolina, farmácia e tudo mais,que detecta uma proteína do vírus.

Os dois testes são utilizados para identificar o vírus, e são mais utilizados na fase aguda, são usados para identificar se você está ou não com o vírus naquele momento, a diferença é metodológica, o PCR é muito mais sensível, não há como comparar. Para o teste é coletada uma amostra, e se houver o RNA irá fazer a multiplicação dele para a detecção, ou seja, a sensibilidade é muito mais alta. Por esse motivo é considerado o exame padrão ouro para a identificação do COVID. 

Enquanto que o teste do antígeno, que é o que detecta a proteína, depende de ter uma carga de proteína maior, então a chance de dar um falso negativo é muito mais alta porque você pode não pegar uma quantidade adequada de proteína na amostra e ele pode fazer reação cruzada com outras proteínas, ou seja, existe uma alta chance de dar um falso positivo, de detectar como positivo e não ser. 

Coisa que no PCR não existe, geralmente quando dá positivo é positivo mesmo. Essas diferenças de tecnologia nos dois testes repercutem em custos e tempo para se obter o resultado, então cada teste tem suas vantagens e desvantagens.

A vantagem de se fazer um teste de antígeno é que em 15 minutos o resultado está pronto e o custo é muito menor. A vantagem do PCR é que ele é muito mais confiável, como para o covid acaba não sendo tão importante saber de imediato se é ou se não é, considero muito mais importante o teste ser confiável do que ser rápido, o isolamento vai ter que ser feito de toda forma, eu acho mais importante saber com mais certeza se é positivo ou se não é.

Testes sanguíneos:

Um outro tipo de teste que temos disponível no mercado são os testes sanguíneos, seja por coleta sanguínea ou seja furando o dedo. Esses testes sanguíneos são para avaliar a imunidade e não para saber se você está ou não com o vírus naquele momento. Serve para avaliar se você desenvolveu a imunidade em relação ao vírus, indiretamente se você desenvolveu a imunidade entende-se que você esteve em contato com o vírus ou foi vacinado, mas para que a imunidade seja desenvolvida, é demandado um tempo, depende da resposta do seu corpo ao vírus, que é variável de pessoa pra pessoa. 

O IGM que é uma resposta mais inespecífica é o primeiro a aparecer, ele vai demorar pelo menos de 7 a 8 dias para começar a aparecer, enquanto o IGG que é mais específico vai demorar mais de 14 dias para aparecer, e é muito variável de pessoa para pessoa.

Quando é indicado?

Esse teste é indicado para aquela pessoa que quer saber se já desenvolveu imunidade, “Tive contato com várias pessoas, será que eu já peguei e fui uma pessoa assintomática?”. Então é esse o teste que se usa nessa situação.

Qual é melhor?

Cada um com suas vantagens e desvantagens, o teste de furar o dedo e medir na hora a vantagem é a rapidez, 15 minutos está pronto, mas a taxa de erro é muito alta.

O da coleta sanguínea, se for feito por um laboratório sério, ele é levado para um laboratório, colocado em uma centrífuga e é separado o soro do plasma, a sorologia é feita somente com o soro, isso faz com que o resultado do teste seja muito mais confiável.

Na Clínica São Vicente nós temos 2 desses 4 testes, temos o PCR, optamos por não ter o teste do antígeno por conta do índice de falha do teste pois acreditamos que saber em 15 minutos não é tão vantajoso em relação a ter certeza sobre o resultado. O paciente terá que ser afastado de toda forma nos primeiros dias, então é melhor que você espere dois dias para ter um resultado mais confiável do que fazer um teste em 15 minutos e continuar na dúvida se está ou se não está, porque o índice de erro é alto mesmo. E a mesma coisa o teste sorológico, nós realizamos apenas o teste por coleta sanguínea.