COLUNA BEM ESTAR E SAÚDE – “Meu ombro dói, o que pode ser?”

A dor no ombro é um sintoma muito frequente – é o segundo maior motivo de procura a ortopedistas nos pronto-atendimentos (perde apenas para dor nas costas). Entre as principais causas estão a tão famosa bursite, a síndrome do impacto, lesões do manguito rotador, tendinose do bíceps, fratura de clavícula, fratura de úmero, luxação acromioclavicular, luxação gleno-umeral, tendinite calcária, instabilidade do ombro, capsulite adesiva, osteoartrose acromioclavicular ou gleno-umeral, entre outras.

“E como faço para saber qual delas está causando minha dor?”

É fundamental realizar essa diferenciação e é justamente para isso que estamos aqui.

Inicialmente é importante avaliar a idade do paciente, pois algumas patologias ocorrem em pessoas mais idosas (como a osteoartrose e a fratura de úmero proximal) e outras em pacientes mais jovens (como a síndrome do impacto e a fratura de clavícula).

Outro fator importante é avaliar como a dor começou: se gradativa, por exemplo após esforços repetitivos, ou se de maneira abrupta, após algum trauma (acidente automobilístico; queda de mesmo nível). No primeiro caso as patologias mais frequentes são a bursite ou a síndrome do impacto – o ombro é submetido a cargas excessivas para as quais não está suficientemente preparado e isso gera inflamação local, acarretando dor. No segundo caso as patologias mais frequentes são fratura de clavícula ou luxação acromioclavicular em jovens e fratura de úmero proximal em idosos. As lesões do manguito rotador (rupturas de tendões) podem ocorrer tanto de forma gradual – lesões degenerativas – como de forma abrupta – lesões agudas.

Após a anamnese, o exame físico do paciente é de suma importância, pois há sinais (como hematoma, inchaço local, pontos dolorosos) e testes específicos para diferenciar cada doença. Depois disso, muitas vezes é necessário o auxílio de exames de imagem (como radiografias, ultrassom, tomografia computadorizada ou ressonância magnética) para complementação do diagnóstico, os quais serão solicitados de acordo com a suspeita de cada caso.

Em resumo, a dor no ombro é um sinal de que algo está errado e isso pode ocorrer devido a inúmeros fatores. Por isso, é necessário realizar uma investigação minuciosa e consultar seu ortopedista para que ele possa realizar uma avaliação clínica, exame físico e, se necessário, solicitar alguns exames complementares, para então chegar à causa da dor e poder tratá-la de maneira adequada.

Futuramente abordaremos alguns aspectos de cada uma dessas patologias, seus sinais e sintomas, como realizar o diagnóstico e qual a melhor abordagem terapêutica para cada uma delas. Portanto, fiquem atentos às próximas publicações da nossa equipe da Clínica São Vicente!!